Symptômes
Les lésions méniscales se manifestent principalement par une douleur mécanique au niveau de l'interligne du genou, particulièrement gênante lors des mouvements de flexion, rotation ou accroupissement. Cette douleur, souvent décrite comme une sensation de pincement ou de blocage, s'accompagne généralement d'un gonflement (épanchement) qui apparaît dans les heures suivant le traumatisme ou l'effort.
Vous pourriez également ressentir une sensation d'instabilité ou de "genou qui se dérobe", particulièrement lors des changements de direction ou en descente d'escaliers. Certains patients décrivent un pseudo-blocage, où le genou semble "coincé" momentanément, différent d'un vrai blocage articulaire. La douleur est typiquement intermittente, aggravée par les activités et soulagée par le repos.
Il est important de noter que les lésions dégénératives, fréquentes après 40 ans, peuvent être totalement asymptomatiques et découvertes fortuitement à l'IRM. Dans ce cas, l'absence de douleur ne nécessite souvent aucun traitement spécifique.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
Comprendre le mécanisme
Le ménisque est un cartilage en forme de croissant situé entre le fémur et le tibia, agissant comme un amortisseur et stabilisateur naturel du genou. Il existe deux ménisques par genou : le ménisque interne (médial) et externe (latéral), composés d'un tissu fibro-cartilagineux résistant mais peu vascularisé.
Les lésions méniscales surviennent selon deux mécanismes distincts. Chez les jeunes sportifs, il s'agit généralement d'un traumatisme aigu lors d'un mouvement de pivot ou rotation forcée, genou fléchi et en appui. Le ménisque, « coincé » entre les surfaces articulaires, se déchire brutalement. Chez les personnes de plus de 40 ans, la lésion est le plus souvent dégénérative, résultat de l'usure progressive du cartilage méniscal qui devient moins élastique et plus fragile avec l'âge.
La douleur provient de l'inflammation locale et de l'irritation des terminaisons nerveuses présentes en périphérie du ménisque. Les fragments méniscaux peuvent également créer des conflits mécaniques, expliquant les sensations de blocage ou d'accrochage lors des mouvements.
Ce qui soulage
- Application de glace 15-20 minutes plusieurs fois par jour, particulièrement après les activités
- Surélévation de la jambe au repos pour réduire l'œdème
- Renforcement du quadriceps et des ischio-jambiers par des exercices quotidiens
- Perte de poids si surpoids pour diminuer la charge sur l'articulation
- Activités en décharge : vélo, natation, aqua-jogging
- Port d'une genouillère de soutien lors des activités si prescrite
Ce qui aggrave
- Accroupissements profonds et positions à genoux prolongées
- Mouvements de torsion du genou en charge (pivot, changements de direction brutaux)
- Descente d'escaliers rapide ou course en descente
- Sports à pivot : football, tennis, basket-ball, handball
- Station debout prolongée plus de 2 heures consécutives
- Port de charges lourdes (>10 kg) de manière répétée
- Positions fléchies forcées : jardinage, bricolage au sol
Découvrez le plan complet de guérison
Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.
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Conseils Ergonomie & Quotidien
Évitez la station à genoux prolongée, utilisez des genouillères ou un tabouret, alternez positions assise/debout, évitez le port de charges lourdes
Dormez avec un oreiller sous le genou pour le maintenir légèrement fléchi, évitez de dormir sur le côté en comprimant l'interligne douloureux
Montez et descendez lentement, utilisez la rampe, privilégiez l'ascenseur si possible, évitez les changements de direction brutaux
Évitez les accroupissements profonds, utilisez un tabouret pour les tâches en bas, jardinez avec des outils à long manche
Quand consulter en urgence ?
- Blocage complet du genou en flexion ou extension (impossibilité totale de bouger)
- Instabilité majeure avec chutes répétées ou genou qui se dérobe complètement
- Gonflement important et rapide avec chaleur locale évoquant une infection
- Douleur intense persistante non calmée par les antalgiques habituels
- Perte de force complète du quadriceps avec impossibilité de soulever la jambe
- Signes neurologiques : fourmillements, engourdissements, perte de sensibilité
- Fièvre associée aux douleurs du genou
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
Validation Scientifique
Contenu vérifié et sourcé
"Recommandations basées sur les guidelines HAS et études prospectives récentes privilégiant le traitement conservateur."