Pathologie
Epaules
3 min de lecture

Syndrome du défilé thoraco-brachial : Soulager la compression du plexus brachial

Douleurs cervico-brachiales et fourmillements ? Découvrez les causes du défilé thoraco-brachial et les exercices pour vous soulager efficacement.

Niveau de Douleur

5/10Modérée

Durée Moyenne

3 à 6 mois avec traitement conservateur

Impact Sportif

Arrêt temporaire des sports overhead, reprise progressive après 3-4 mois de rééducation bien menée

Fréquence

Affection rare, plus fréquente chez les femmes jeunes

Symptômes

Douleurs cervico-brachiales

Douleurs du cou vers l'épaule et le bras, aggravées par l'élévation des bras

Fourmillements et engourdissements

Paresthésies dans la main et les doigts, fluctuantes selon les positions

Faiblesse de préhension

Diminution de la force de serrage, difficultés pour tenir des objets

Sensation de lourdeur

Pesanteur dans le bras, fatigue rapide lors d'efforts

Troubles vasculaires

Changements de coloration, gonflement ou froideur de la main

Le syndrome du défilé thoraco-brachial se manifeste par des douleurs diffuses du cou vers l'épaule et le bras, souvent accompagnées de sensations de fourmillements ou d'engourdissements dans la main et les doigts. Ces symptômes s'aggravent typiquement lors d'activités avec les bras levés au-dessus de la tête : étendre du linge, peindre un plafond, nager ou même se coiffer.

Vous pouvez également ressentir une sensation de lourdeur dans le bras, une diminution de la force de préhension, ou parfois des changements de coloration de la main (pâleur ou cyanose). Ces symptômes fluctuent dans la journée et sont souvent plus marqués lors d'efforts répétitifs ou de positions prolongées devant un ordinateur.

Dans certains cas plus rares, vous pourriez observer un gonflement du bras ou une sensation de froideur dans la main, signalant une possible atteinte vasculaire nécessitant une attention médicale particulière.

Est-ce que j'ai ça ?

Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.

Test de Roos simplifié

Levez les deux bras à 90° (position chandelier), ouvrez et fermez les mains pendant 3 minutes

Signe positif (Anormal)

Reproduction des douleurs cervico-brachiales, fourmillements ou faiblesse obligeant à arrêter avant 3 minutes

Comprendre le mécanisme

Le syndrome du défilé thoraco-brachial résulte d'une compression des nerfs et vaisseaux sanguins qui passent entre le cou et l'épaule. Ces structures vitales (plexus brachial, artère et veine sous-clavière) transitent par des espaces anatomiques étroits situés entre les muscles du cou, la première côte et la clavicule.

Cette compression peut être favorisée par plusieurs facteurs : une posture avec épaules enroulées vers l'avant, une tension excessive des muscles scalènes du cou, la présence d'une côte cervicale surnuméraire, ou encore des séquelles de fractures de la clavicule. Les personnes longilignes et les femmes jeunes sont plus fréquemment touchées.

Lors de certains mouvements, notamment l'élévation des bras, ces espaces se rétrécissent davantage, provoquant une compression dynamique qui déclenche les symptômes. C'est pourquoi les douleurs apparaissent typiquement lors d'activités bras en l'air ou de postures prolongées.

Ce qui soulage

    • Posture redressée avec épaules détendues et légèrement reculées
    • Pauses régulières lors du travail sur ordinateur ou en position assise
    • Exercices de respiration diaphragmatique plusieurs fois par jour
    • Activité physique modérée comme la marche ou le vélo
    • Étirements doux du cou et de la poitrine
    • Position de sommeil sur le dos ou sur le côté opposé au bras douloureux

Ce qui aggrave

    • Travail prolongé les bras levés au-dessus de 90° (peinture, rangement en hauteur)
    • Port de charges lourdes à bout de bras ou sac lourd sur l'épaule
    • Postures prolongées en cyphose devant l'ordinateur ou au volant
    • Sports avec gestes répétitifs overhead (tennis, volley, natation crawl intensive)
    • Position de sommeil avec le bras sous ou au-dessus de la tête
    • Stress et tension musculaire générale

Passez à l'action

Lire ne suffit pas. Agir, oui.

Vous savez maintenant ce qu'il faut faire. Reste à le faire correctement, au bon moment, avec les bons exercices. C'est là qu'un kiné fait la différence.

Diagnostic en 20 minutes
Sans vous déplacer
Diminuer la douleur et protéger le défilé
Éviter les gestes aggravants
Respiration diaphragmatique
Correction posturale douce
Étirements très légers des scalènes

Découvrez le plan complet de guérison

Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

Découvrez le plan complet de guérison

Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

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Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

Conseils Ergonomie & Quotidien

Au travail / bureau

Écran à hauteur des yeux, avant-bras posés sur accoudoirs, pause de 2-3 minutes toutes les 30-45 minutes pour mobiliser cou et épaules

La nuit

Dormir sur le dos ou sur le côté opposé, oreiller sous le bras atteint pour le maintenir légèrement décollé, éviter bras sous ou au-dessus de la tête

Activités quotidiennes

Utiliser un escabeau plutôt que lever les bras, porter sac à dos léger plutôt qu'en bandoulière, fractionner les tâches en hauteur

Quand consulter en urgence ?

    • Gonflement soudain et important du bras avec coloration bleutée
    • Douleur thoracique intense associée aux symptômes du bras
    • Perte de force majeure de la main avec impossibilité de serrer
    • Engourdissements permanents ne disparaissant plus au repos
    • Pouls absent au niveau du poignet du côté atteint
    • Froideur intense et pâleur persistante de la main et des doigts
    • Fonte musculaire visible des muscles de la main

Questions Fréquentes

Les signes les plus fréquents incluent : douleurs cervico-brachiales, fourmillements et engourdissements, faiblesse de préhension, sensation de lourdeur, troubles vasculaires. Le syndrome du défilé thoraco-brachial se manifeste par des douleurs diffuses du cou vers l'épaule et le bras, souvent accompagnées de sensations de f...

Références Scientifiques

Validation Scientifique

Contenu vérifié et sourcé

Validé Cliniquement

"Prise en charge basée sur les recommandations d'institutions médicales reconnues avec approche conservatrice privilégiée."

CHU de Lyon - Service de Chirurgie Vasculaire
Deuxième Avis - Expertise Médicale
Centre Canadien d'Hygiène et Sécurité au Travail

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