Pathologie
Oreille interne / vestibule
2 min de lecture

PPPD : Comprendre et traiter les vertiges posturaux persistants

PPPD ou vertiges posturaux persistants : symptômes, causes et traitement naturel. Protocole kiné en 4 phases pour retrouver l'équilibre durablement.

Niveau de Douleur

2/10Légère

Durée Moyenne

8 à 12 semaines avec amélioration continue jusqu'à 6-12 mois

Impact Sportif

Maintien d'une activité physique adaptée recommandée, reprise progressive des sports à risque de chute après 3 mois

Fréquence

1-3% de la population, plus fréquent après 40 ans

Symptômes

Instabilité permanente

Sensation de flottement ou de marcher sur un bateau, sans vraie rotation

Aggravation debout

Symptoms qui s'intensifient en position debout prolongée

Sensibilité visuelle

Malaise dans les environnements visuellement chargés (magasins, écrans)

Intolérance aux mouvements

Gêne lors des mouvements de tête, même lents

Anxiété d'équilibre

Peur de tomber et tendance à éviter certaines activités

Le PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness) se manifeste par une sensation permanente d'instabilité et de déséquilibre qui dure depuis plus de 3 mois. Contrairement aux vertiges classiques, vous ne ressentez pas de sensation de rotation, mais plutôt comme si vous flottiez ou marchiez sur un bateau.

Ces symptômes s'aggravent particulièrement en position debout prolongée, lors de mouvements de la tête ou dans des environnements visuellement chargés comme les supermarchés ou les centres commerciaux. Vous pouvez également ressentir une hypersensibilité aux écrans et une sensation d'insécurité lors de la marche, même sur terrain plat.

Cette condition s'accompagne souvent d'une anxiété liée à la peur de tomber et d'une tendance à éviter certaines activités, ce qui peut créer un cercle vicieux et maintenir les symptômes dans la durée.

Est-ce que j'ai ça ?

Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.

Test de sensibilité visuelle

Debout près d'un support, regardez un mur fixe 30s, puis un écran avec défilement 30s

Signe positif (Anormal)

Instabilité nettement plus marquée en regardant l'écran défilant

Comprendre le mécanisme

Le PPPD est un trouble vestibulaire fonctionnel qui survient généralement après un épisode de vertige aigu (comme un VPPB, une névrite vestibulaire) ou un stress important. Bien que la cause initiale ait guéri, votre cerveau a développé une stratégie inadaptée de contrôle de l'équilibre.

Concrètement, votre système nerveux est devenu hyper-dépendant de la vision pour maintenir l'équilibre, au détriment des informations vestibulaires (oreille interne) et proprioceptives (sensations du corps). C'est pourquoi les environnements visuellement complexes vous déstabilisent autant.

Cette hypervigilance constante fatigue votre système nerveux et maintient un état d'alerte permanent. La bonne nouvelle ? Ce mécanisme est réversible avec une rééducation adaptée, car il n'y a pas de lésion structurelle du système vestibulaire.

Ce qui soulage

    • Activité physique régulière et modérée (marche, vélo, natation, taï-chi)
    • Routine de sommeil stable avec horaires réguliers
    • Éclairage doux mais suffisant, éviter l'obscurité totale
    • Pauses régulières lors du travail sur écran (5min toutes les 30min)
    • Techniques de respiration et relaxation
    • Exposition graduelle aux situations déclenchantes

Ce qui aggrave

    • Station debout prolongée sans bouger (files d'attente, réunions)
    • Environnements visuellement complexes (centres commerciaux, gares)
    • Mouvements rapides et non anticipés de la tête
    • Fatigue, manque de sommeil, stress intense
    • Utilisation excessive d'écrans avec défilement continu
    • Évitement complet des situations déclenchantes

Passez à l'action

Lire ne suffit pas. Agir, oui.

Vous savez maintenant ce qu'il faut faire. Reste à le faire correctement, au bon moment, avec les bons exercices. C'est là qu'un kiné fait la différence.

Diagnostic en 20 minutes
Sans vous déplacer
Réduire la peur et stabiliser les symptômes
Éducation sur la nature fonctionnelle
Station debout courte près d'un support
Respiration diaphragmatique
Marche courte en terrain plat

Découvrez le plan complet de guérison

Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

Découvrez le plan complet de guérison

Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

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Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

Conseils Ergonomie & Quotidien

Au travail / bureau

Écran à hauteur des yeux, pauses visuelles toutes les 20min, possibilité d'alterner assis/debout

La nuit

Veilleuse pour les levers nocturnes, se lever en 3 temps (assis 30s avant debout)

Transports et sorties

Choisir une place avec vue d'ensemble, planifier des pauses, utiliser la respiration en cas de malaise

Activités quotidiennes

Éviter les mouvements brusques de tête, organiser l'espace pour limiter les rotations

Quand consulter en urgence ?

    • Vertiges rotatoires intenses avec nystagmus spontané et signes neurologiques
    • Céphalées violentes ou inhabituelles apparues récemment
    • Déficits neurologiques focaux : faiblesse, troubles de la parole, diplopie
    • Perte auditive brutale ou acouphènes intenses
    • Fièvre associée aux vertiges
    • Chutes répétées ou perte de connaissance

Questions Fréquentes

Les signes les plus fréquents incluent : instabilité permanente, aggravation debout, sensibilité visuelle, intolérance aux mouvements, anxiété d'équilibre. Le PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness) se manifeste par une sensation permanente d'instabilité et de déséquilibre qui dure depuis plus de ...

Références Scientifiques

Validation Scientifique

Contenu vérifié et sourcé

Critères Société Bárány

"Diagnostic et prise en charge standardisés selon les critères internationaux de la Société Bárány 2017, avec consensus d'experts sur l'approche multimodale."

Société Bárány - Critères diagnostiques PPPD
Vestibular Disorders Association

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