Pathologie
Poignets/ Mains
2 min de lecture

Rhizarthrose : Comprendre et traiter l'arthrose du pouce

Douleurs à la base du pouce ? Découvrez la rhizarthrose, ses symptômes et les traitements efficaces. Solutions kiné, orthèse et conseils pratiques.

Niveau de Douleur

5/10Modérée

Durée Moyenne

4 à 6 mois pour un contrôle optimal des symptômes

Impact Sportif

Adaptation nécessaire pour sports de prise (tennis, escalade). Port d'orthèse fonctionnelle et modification du matériel souvent suffisants.

Fréquence

Très fréquent après 50 ans, surtout chez la femme (jusqu'à 30%)

Symptômes

Douleur à la base du pouce

Douleur mécanique lors des gestes de pince et de préhension

Faiblesse de la pince

Difficulté à serrer fort entre le pouce et l'index

Raideur matinale

Sensation d'enraidissement au réveil, s'améliorant avec le mouvement

Craquements articulaires

Bruits de grincement lors des mouvements du pouce

Gêne fonctionnelle

Difficultés pour ouvrir des bocaux, écrire, jardiner

La rhizarthrose se manifeste principalement par des douleurs à la base du pouce, là où il se joint au poignet. Cette douleur apparaît surtout lors des gestes de pince entre le pouce et l'index : ouvrir un bocal, tourner une clé, écrire ou encore tenir fermement un objet.

La douleur est typiquement mécanique : elle survient pendant l'effort et diminue au repos. Vous pouvez également ressentir une raideur matinale du pouce, une sensation de faiblesse lors des prises, ou encore entendre des craquements lors des mouvements. Dans les cas plus avancés, une petite bosse peut apparaître à la base du pouce.

Ces symptômes impactent significativement les gestes du quotidien : difficultés à ouvrir les emballages, à écrire longtemps, à jardiner ou à pratiquer certains sports de raquette.

Est-ce que j'ai ça ?

Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.

Test de palpation de la base du pouce

Main posée paume vers le haut, pincer doucement puis appuyer avec l'autre main sur la base du premier métacarpien (juste sous l'articulation du pouce côté poignet). Comparer aux deux côtés.

Signe positif (Anormal)

Douleur précise et reproductible à cet endroit, parfois petite bosse perçue, plus marquée que du côté sain

Comprendre le mécanisme

La rhizarthrose est une usure du cartilage de l'articulation située à la base du pouce, appelée articulation trapézométacarpienne. Cette articulation très mobile permet tous les mouvements du pouce : opposition, pince, rotation.

Avec l'âge et les sollicitations répétées, le cartilage s'use progressivement. L'os se trouve alors moins bien protégé, ce qui provoque des douleurs lors des mouvements et de la pression. L'organisme réagit en formant de petites excroissances osseuses (ostéophytes) qui peuvent augmenter la raideur.

Cette pathologie touche particulièrement les femmes après 50 ans, probablement en raison des changements hormonaux de la ménopause qui fragilisent le cartilage. Les gestes répétitifs et certaines activités manuelles peuvent accélérer le processus.

Ce qui soulage

    • Port d'une orthèse de pouce adaptée lors des activités douloureuses
    • Prises en paume plutôt qu'en pince : utiliser plusieurs doigts
    • Poignées élargies avec des manchons en mousse sur les ustensiles
    • Aides techniques : ouvre-bocal, tire-bouchons ergonomiques
    • Chaleur douce avant l'activité (bain de main tiède 10-15 min)
    • Fractionnement des tâches : pauses régulières lors d'efforts répétitifs

Ce qui aggrave

    • Gestes de pince forte et prolongée : ouvrir des bocaux, tordre le linge
    • Manipulation de petits objets durs entre pouce et index
    • Port de charges lourdes avec les doigts en crochet
    • Appuis prolongés sur la base du pouce (pompes, yoga)
    • Gestes répétitifs sans pause : couture, jardinage intensif
    • Vibrations : outils de bricolage vibrants, marteau-piqueur

Passez à l'action

Lire ne suffit pas. Agir, oui.

Vous savez maintenant ce qu'il faut faire. Reste à le faire correctement, au bon moment, avec les bons exercices. C'est là qu'un kiné fait la différence.

Diagnostic en 20 minutes
Sans vous déplacer
Diminuer la douleur et l'inflammation
Orthèse de repos quasi-continue
Éducation aux gestes protecteurs
Chaleur douce locale
Mobilisations douces indolores

Découvrez le plan complet de guérison

Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

Découvrez le plan complet de guérison

Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

Découvrez le plan complet de guérison

Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

Conseils Ergonomie & Quotidien

Au travail / bureau

Utiliser une souris ergonomique plus large, reposer l'avant-bras, préférer les raccourcis clavier. Pour l'écriture, utiliser des stylos à grip épais.

La nuit

Éviter de dormir avec la main pliée sous la tête. Privilégier le bras le long du corps, main relâchée paume vers le haut, pouce en position neutre.

Activités quotidiennes

Utiliser des outils à manches épais et longs, porter les charges sur l'avant-bras plutôt qu'avec les doigts, alterner les mains pour les tâches répétitives.

Quand consulter en urgence ?

    • Douleur intense et persistante au repos ne cédant pas aux antalgiques habituels
    • Déformation majeure et rapide de la base du pouce
    • Perte totale de la force de pince de façon brutale
    • Signes infectieux : rougeur, chaleur, fièvre associée
    • Engourdissements ou fourmillements s'étendant dans la main

Questions Fréquentes

Les signes les plus fréquents incluent : douleur à la base du pouce, faiblesse de la pince, raideur matinale, craquements articulaires, gêne fonctionnelle. La rhizarthrose se manifeste principalement par des douleurs à la base du pouce, là où il se joint au poignet. Cette douleur apparaît surtout lors des...

Références Scientifiques

Validation Scientifique

Contenu vérifié et sourcé

Validé Cliniquement

"Recommandations basées sur les référentiels HAS, NICE et revues Cochrane. Efficacité prouvée du traitement conservateur multimodal."

Recommandations HAS - Arthrose périphérique
Cochrane Review - Thumb base osteoarthritis
NICE Guideline - Osteoarthritis management

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