Tendinopathie du biceps : Soulager la douleur à l'épaule

La tendinopathie du biceps se manifeste par une douleur caractéristique à l'avant de l'épaule, souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de tiraillement qui peut irradier vers le bras. Cette douleur s'aggrave typiquement lors des mouvements du bras vers le haut, comme attraper un objet en hauteur, ou lors d'efforts de flexion du coude contre résistance.

Les patients décrivent souvent une douleur nocturne particulièrement gênante, surtout en dormant sur le côté atteint. La simple palpation de la gouttière bicipitale (le sillon à l'avant de l'épaule) peut reproduire la douleur. Au quotidien, des gestes simples comme porter un sac de courses, démarrer une tondeuse ou faire du sport deviennent douloureux et difficiles à réaliser.

Il n'est pas rare que cette pathologie s'accompagne d'autres problèmes d'épaule comme une tendinite de la coiffe des rotateurs, ce qui peut compliquer le tableau clinique et nécessiter une prise en charge globale de l'articulation.

Le tendon de la longue portion du biceps est un cordon fibreux qui relie le muscle biceps à l'omoplate, en passant dans une gouttière osseuse à l'avant de l'humérus. Cette zone anatomique particulière est soumise à des contraintes mécaniques importantes lors des mouvements du bras, notamment les gestes répétitifs au-dessus de la tête.

La tendinopathie se développe progressivement suite à des microtraumatismes répétés. Le tendon, initialement inflammé (ténosynovite), subit des modifications de sa structure avec un épaississement et une désorganisation de ses fibres. Cette dégénérescence s'accompagne d'une diminution de la vascularisation locale, ce qui compromet la capacité de réparation naturelle du tendon.

Le processus peut évoluer vers une instabilité du tendon dans sa gouttière, voire une rupture partielle ou complète dans les cas les plus avancés. C'est pourquoi une prise en charge précoce est essentielle pour éviter l'aggravation et favoriser la guérison.