Symptômes
La tendinopathie du tendon d'Achille se manifeste par une douleur localisée le long du tendon, généralement située entre 2 et 6 cm au-dessus du talon. Cette douleur est particulièrement marquée le matin au réveil lors des premiers pas, puis tend à diminuer après échauffement avant de réapparaître après l'effort.
Vous pouvez ressentir une raideur importante de la cheville, accompagnée d'un épaississement palpable du tendon qui peut former des nodules. La douleur s'intensifie lors de la montée d'escaliers, des sauts ou de la course, et peut irradier vers le mollet. Un gonflement localisé et une sensation de crépitation lors des mouvements complètent souvent le tableau.
Dans les formes insertionnelles, la douleur se situe directement à l'insertion du tendon sur l'os du talon, parfois associée à une bursite qui augmente le volume de la zone.
Est-ce que j'ai ça ?
Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.
Comprendre le mécanisme
La tendinopathie d'Achille résulte de microtraumatismes répétés qui dépassent la capacité de réparation naturelle du tendon. Contrairement à ce que suggère le terme "tendinite", il ne s'agit pas d'une inflammation mais d'une dégénérescence progressive des fibres de collagène qui composent le tendon.
Le tendon d'Achille, qui relie le muscle du mollet à l'os du talon, subit des contraintes importantes lors de la marche, de la course et des sauts. Lorsque ces sollicitations deviennent excessives (intensité, fréquence, changement brutal d'activité), les fibres tendineuses se désorganisent et perdent leur élasticité.
Cette tendinose s'accompagne d'une néovascularisation anarchique et d'une innervation douloureuse qui expliquent la douleur persistante. La zone située entre 2 et 6 cm au-dessus de l'insertion est particulièrement vulnérable car moins vascularisée.
Ce qui soulage
- Repos relatif : éviter les activités douloureuses sans immobilisation complète
- Application de glace 15 minutes après l'activité pour limiter la douleur
- Port d'une talonnette de 1 cm pour décharger le tendon
- Exercices isométriques : maintien sur la pointe des pieds sans mouvement
- Échauffement progressif avant toute activité physique
- Chaussures adaptées avec bon amorti et support de voûte plantaire
Ce qui aggrave
- Activités avec sauts : basketball, volleyball, tennis
- Course sur terrain dur : bitume, béton sans amorti
- Montée d'escaliers ou marche en côte répétée
- Chaussures usées ou inadaptées (talons hauts, chaussures plates)
- Augmentation brutale de l'intensité sportive (plus de 10% par semaine)
- Stations debout prolongées sur sol dur
- Surpoids augmentant la charge sur le tendon
Découvrez le plan complet de guérison
Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.
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Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.
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Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.
Conseils Ergonomie & Quotidien
Alternez position assise/debout, utilisez un tapis anti-fatigue si station debout prolongée, faites des pauses étirements toutes les heures
Dormez avec le genou légèrement fléchi, évitez de tendre le pied sous les draps, surélevez légèrement le pied avec un coussin
Privilégiez l'ascenseur aux escaliers en phase aiguë, portez des chaussures avec bon amorti même à domicile, échauffez-vous avant toute activité
Échauffement progressif de 15 minutes minimum, évitez les surfaces trop dures, augmentez l'intensité de maximum 10% par semaine
Quand consulter en urgence ?
- Douleur intense et brutale avec sensation de claquement : suspicion de rupture tendineuse
- Impossibilité de se mettre sur la pointe des pieds : rupture partielle ou complète
- Gonflement important avec chaleur et rougeur : infection possible
- Douleur nocturne intense non soulagée par le repos : pathologie osseuse associée
- Engourdissement ou fourmillements dans le pied : compression nerveuse
- Absence d'amélioration après 2 semaines de repos strict
Questions Fréquentes
Références Scientifiques
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