Tendinopathie de la coiffe des rotateurs : Soulager l'épaule douloureuse

La tendinopathie de la coiffe des rotateurs se manifeste principalement par une douleur sur le côté de l'épaule, souvent décrite comme une sensation de brûlure ou d'élancement. Cette douleur s'intensifie particulièrement lorsque vous levez le bras au-dessus de la tête, comme pour attraper un objet en hauteur ou vous coiffer.

Vous ressentez également une faiblesse dans l'épaule qui peut vous empêcher de porter des charges même légères. La douleur peut irradier vers le bras et s'intensifier la nuit, particulièrement quand vous dormez sur le côté atteint. Contrairement à une capsulite, votre mobilité passive reste normale : quelqu'un d'autre peut bouger votre bras sans résistance.

Ces symptômes évoluent souvent par poussées, avec des périodes d'amélioration et d'aggravation. La gêne fonctionnelle peut considérablement impacter vos activités quotidiennes, du simple geste de s'habiller aux activités sportives.

La coiffe des rotateurs est un ensemble de quatre muscles et tendons qui entourent l'articulation de l'épaule comme un manchon. Ces structures permettent de stabiliser la tête de l'humérus dans sa cavité et de réaliser les mouvements de rotation du bras.

Contrairement aux idées reçues, la tendinopathie n'est pas une inflammation mais plutôt une dégénérescence des fibres tendineuses. Cette usure résulte d'un déséquilibre entre les contraintes mécaniques subies par le tendon et sa capacité de récupération. Les microtraumatismes répétés, le vieillissement naturel des tissus et certaines postures prolongées fragilisent progressivement la structure du tendon.

Le fameux "conflit sous-acromial" longtemps incriminé n'est plus considéré comme la cause principale. Il s'agit plutôt d'un problème de charge : le tendon n'arrive plus à s'adapter aux sollicitations qu'on lui impose, créant un cercle vicieux de douleur et de perte de fonction.