Pathologie
Poignets/ Mains
3 min de lecture

Maladie de Dupuytren : Comprendre et traiter cette rétraction des doigts

Maladie de Dupuytren : nodules palmaires et doigts qui se rétractent. Découvrez les traitements efficaces et exercices pour retrouver la mobilité de votre main.

Niveau de Douleur

2/10Légère

Durée Moyenne

4 à 8 semaines après fasciotomie, 3 à 6 mois après chirurgie ouverte

Impact Sportif

Reprise progressive possible après 3-6 semaines, sports à forte préhension après 8-12 semaines selon avis médical

Fréquence

2 à 10% de la population européenne, plus fréquent chez l'homme après 50 ans

Symptômes

Nodules palmaires

Petites masses dures et indolores dans la paume de la main

Rétraction des doigts

Impossibilité d'étendre complètement l'annulaire et/ou l'auriculaire

Cordons palpables

Fibres tendues sous la peau entre la paume et les doigts

Gêne fonctionnelle

Difficulté à serrer la main, porter des gants, poser la main à plat

Épaississement cutané

Peau de la paume qui devient plus épaisse et moins souple

La maladie de Dupuytren commence souvent par l'apparition d'un petit nodule dur dans la paume de votre main, généralement indolore. Ce nodule peut être sensible au toucher au début, mais la douleur n'est pas le symptôme principal de cette pathologie.

Progressivement, vous remarquerez que vos doigts commencent à se rétracter, particulièrement l'annulaire et l'auriculaire. Il devient de plus en plus difficile d'étendre complètement ces doigts, comme si une corde invisible les tirait vers la paume. Cette rétraction peut vous gêner pour serrer la main à quelqu'un, mettre des gants, ou poser votre main à plat sur une table.

La maladie évolue généralement lentement, sur plusieurs années, mais certaines formes peuvent progresser plus rapidement. Vous pourrez sentir des cordons fibreux sous la peau de votre paume, qui deviennent de plus en plus tendus et limitent le mouvement de vos doigts.

Est-ce que j'ai ça ?

Rappel : Ces tests d'auto-évaluation ne remplacent pas un diagnostic médical.

Test de la table (Hueston)

Posez votre paume entière à plat sur une table, doigts écartés naturellement. Essayez d'appliquer complètement la paume et tous les doigts sans forcer.

Signe positif (Anormal)

Impossible de poser complètement la paume, un ou plusieurs doigts restent fléchis avec un déficit d'extension visible

Comprendre le mécanisme

La maladie de Dupuytren est une maladie bénigne de l'aponévrose palmaire, cette membrane fibreuse qui se trouve sous la peau de votre paume. Pour des raisons encore mal comprises, certaines cellules de cette membrane (les fibroblastes) se mettent à proliférer de manière excessive.

Ces cellules produisent trop de collagène, une protéine fibreuse qui forme normalement la trame de nos tissus. Mais dans votre cas, ce collagène s'accumule et se contracte, créant d'abord des nodules puis des cordons rétractiles qui tirent littéralement vos doigts vers la paume.

Cette maladie a une forte composante génétique : si vous en souffrez, il y a de fortes chances qu'un membre de votre famille soit également concerné. Certains facteurs comme le tabac, l'alcool, le diabète ou le travail manuel répétitif peuvent favoriser son apparition ou accélérer son évolution.

Ce qui soulage

    • Maintenir la main surélevée pour réduire l'œdème
    • Exercices doux d'ouverture et fermeture des doigts plusieurs fois par jour
    • Bains d'eau tiède avant les exercices pour assouplir les tissus
    • Pauses fréquentes lors des activités de préhension prolongée
    • Port régulier de l'orthèse d'extension nocturne si prescrite
    • Massage doux de la cicatrice après chirurgie

Ce qui aggrave

    • Prise prolongée d'outils à manche avec force de serrage importante
    • Travail manuel lourd et répétitif sans pauses
    • Tabagisme et consommation excessive d'alcool
    • Position de sommeil avec poings fermés sous l'oreiller
    • Microtraumatismes répétés sur la paume
    • Négligence des exercices de mobilité après traitement

Passez à l'action

Lire ne suffit pas. Agir, oui.

Vous savez maintenant ce qu'il faut faire. Reste à le faire correctement, au bon moment, avec les bons exercices. C'est là qu'un kiné fait la différence.

Diagnostic en 20 minutes
Sans vous déplacer
Contrôler la douleur et l'œdème post-traitement
Élévation de la main
Pompage digital doux
Soins de cicatrice
Port nocturne d'orthèse d'extension

Découvrez le plan complet de guérison

Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

Découvrez le plan complet de guérison

Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

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Chaque phase est détaillée avec ses objectifs et exercices spécifiques. Un suivi progressif pour une récupération optimale.

Conseils Ergonomie & Quotidien

Au travail / bureau

Utilisez des gants rembourrés pour les outils, augmentez le diamètre des manches avec de la mousse, faites des pauses toutes les 20-30 minutes

La nuit

Évitez de dormir poing fermé, maintenez une position neutre de la main, utilisez l'orthèse d'extension nocturne si prescrite

Conduite automobile

Évitez de serrer fort le volant de façon prolongée, utilisez le régulateur de vitesse, changez régulièrement la position des mains

Activités quotidiennes

Alternez les mains pour les tâches répétitives, utilisez des ustensiles à manches larges, évitez les prises de force prolongées

Quand consulter en urgence ?

    • Douleurs importantes et inhabituelles dans la paume ou les doigts
    • Masse qui grossit rapidement avec signes inflammatoires
    • Troubles de la sensibilité ou engourdissements des doigts
    • Infection de la cicatrice : rougeur, chaleur, écoulement, fièvre
    • Perte brutale de mobilité d'un doigt après un traumatisme
    • Doigts froids et blancs (problème circulatoire)

Questions Fréquentes

Les signes les plus fréquents incluent : nodules palmaires, rétraction des doigts, cordons palpables, gêne fonctionnelle, épaississement cutané. La maladie de Dupuytren commence souvent par l'apparition d'un petit nodule dur dans la paume de votre main, généralement indolore. Ce nodule peut êtr...

Références Scientifiques

Validation Scientifique

Contenu vérifié et sourcé

Validé Cliniquement

"Pathologie bien documentée avec preuves solides sur l'efficacité des différents traitements et facteurs de risque établis par de nombreuses études observationnelles."

MSD Manuals - Maladie de Dupuytren
CHU de Lyon - Fiche santé Dupuytren
INRS - Facteurs professionnels

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